近期处理湿疹病人较多，理论与实践之间频繁摇摆，借由疗效的佐证，对这个病种诊疗已然清晰。
接触湿疹即多，突然想起其实自己少年时也得过，大约高中时候，假期住校返家，右手整个小臂皮肤潮红密密麻麻布满比粟米大小细小水疱，少年时除了惊吓完全不知所措，去乡保健站也没说出所以，就配了皮炎平外擦，模糊记得前前后后用了不知道多少支皮炎平（印象中开学后许久还在用），很幸运的是，不知道怎么自己好了。
湿疹在广安门皮肤科实习时见识过，但相比其它病种「住院病人很多天疱疮、剥脱性皮炎之类的，懂的朋友知道是什么场景」，这实在是个小病，当时注意力也大都在那些让人恐怖的疾病上，对皮肤科的印象大都在大剂量激素冲击治疗上，对于传统医学治疗，实在没太上过心。
对于湿疹的认识加深，来医院平台后，彼时自己自信理论框架的架构已成，并且经验与阅历足够支撑常见病的处置，但确实，对于皮肤病领域还属于生手，但由于理论架构的即成，很快治愈一例顽固性湿疹，患者自诉从青少年起，到现在近50，困扰几30多年。所见皮损肥厚，苔藓样变，色泽暗红加深，瘙痒搔抓糜烂结痂，饮酒加重，瘙痒难忍，尤其四肢关节皱褶部位，常年不见正常皮肤。当时没有任何学术成见，诊脉见脾脉或脾肾脉（脾脉多见），且有湿滞之象，就根据脉象定位，予健脾活血化瘀等方药处置，逐渐好转，前后诊疗近5个月，直至皮疹与瘙痒消失，皮肤恢复正常。
这一例湿疹案例的成功，也把我带进了湿疹处置的领域，知道了急性、亚急性、慢性湿疹的分类，湿疹的多种形态「红斑性、丘疹性、水疱性、糜烂性、结痂性、苔藓样、皲裂性」，以及特殊类型湿疹「婴儿湿疹、钱币样湿疹、淤积性湿疹、传染性湿疹、自体敏感性皮炎、皮脂缺乏性湿疹、营养缺乏性湿疹」。
之后处置的湿疹病例既多，由于大多数求诊的患者都是亚急性和慢性湿疹，用西药干预疗效不佳才来就诊，所见大部分患者脉诊都能定位到脾或脾肾，相关病机可分为：湿热证、脾湿证、脾燥证。
读过很多湿疹相关书籍，很多医家依据皮损辩证，即通过皮损的形态、色泽、多少来区分证型，由于我不是皮肤科专业出生，并不擅长对皮损类型的观察，确认上述病机，完全是依赖脉诊，定位之外，通过分析脉速迟数、浮沉、濡实来判断，并在这各基础之上形成病机判定。
除了上述第一例印象深刻的湿疹（脾湿证），第二例印象深刻的湿疹恰恰是脾燥证，是一位青年吉他高手，主诉以耳道脱屑、腋下、腹股沟瘙痒脱屑为特征，这一例的治疗也费尽周折，属于症状控制好，不多久就反复的类型「所谓脾燥，是指脾功能异常，气血津液不能充分营养皮肤，出现干燥粗糙，甚至角化过度症状，相对与湿热、脾湿这些湿象外现，脾燥证燥化则属于干相性湿疹，所以以瘙痒脱屑为主要表现。」这一例患者，从年8月底开始诊疗（医院频繁就诊），很快症状能控制，直到最近诊疗，脾燥症象才几近消失，内部清理既成，而瘙痒脱屑仍反复，则予开窗透气，带动气机循环恢复，予桂枝加朮汤加减，治疗白癜风的医院北京治疗白癜风最好的中医院