6岁女童急性鼻窦炎规范治疗,最后却变成慢

最近很多家长对于儿童鼻窦炎的内容很感兴趣,所以今天继续分享儿童鼻窦炎的案例。这样的家长该不该被骂?孩子一直清嗓子半年才看医生。从这些案例中,大家能够汲取一点经验,有助于更好了解有关儿童鼻窦炎的知识。家长3个月对孩子慢性咳痰不闻不问,等暑假来看,结果后悔不已。这个案例从治疗的方面,来普及一下儿童鼻窦炎的抗生素的注意事项,特别是如果耐药了,该如何选择抗生素的问题,以免从急性鼻窦炎演变成为慢性鼻窦炎。一6岁女生急性鼻窦炎变慢性案例女孩,6岁,家长找我看的目的是因为前几天,发热咳嗽明确诊断为肺炎,当时胸片提示有肺炎。比较符合儿童肺炎支原体肺炎的临床特点,当时给予阿奇霉素治疗,但是没有查肺炎支原体核酸检测,建议还是检测更能明确病原体,指导抗生素精准使用及疗程。当然儿童肺炎支原体肺炎是非常普遍的临床疾病,每个医生处理其实差不多,但是问了一下孩子的病史,咳嗽咳痰已经有3个月以上,只是最近咳嗽加剧伴有发热,那3个月前的咳嗽咳痰就是肺炎吗?很少有慢性的肺炎,因为孩子既往有鼻炎和鼻窦炎的病史。家长说3个月前孩子一开始流脓涕的时间就开始治疗,当时选择的抗生素是7:1阿莫西林克拉维酸钾,虽然当时给孩子的剂量是一次一包,一天2次,但是家长说,我自己给孩子吃每次2包,一天2次,因为以前我给这个家长科普过,儿童急性鼻窦炎的剂量是按照孩子的体重来计算更准确,而不能按照1-6岁都是每天一包,一天2次来治疗。这个家长很有依从性,每次7:阿莫西林克拉维酸钾2包,一天2次,一个吃了4个星期,脓性鼻涕减少很不明显,医生就叫不用使用抗生素了。后续一直洗鼻,内舒拿鼻喷,氨溴索化粘液,但是咳痰症状一直存在,而且在发热后脓性鼻涕更明显了。我说:孩子开始急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎急性发作,通常推荐使用抗生素2个星剩余64%未读最低0.14元/天订阅作者,解锁全文


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