每日一练大家来找茬之错误处方分析

患者,男性,10岁

01

一张诊断为腹痛待查的儿童患者的错误处方

本处方存在以下问题:

1.患儿诊断“腹痛待查”,无应用抗菌药物指征。

2.萘夫西林儿童剂量为每日50-mg/kg,该患儿剂量为mg/kg,但萘夫西林成人剂量为2-6g,处方日剂量已超过成人,给药剂量过大。3.萘夫西林半衰期短,需4-6小时给药一次,一日两次给药频次过低。

患者,男性,48岁

02

一张诊断为胃肠炎的男性患者的错误处方

本处方存在以下问题:甲磺酸氟氧沙星片为喹诺酮类抗菌药物,与铝、镁、铁制剂合用时,可形成金属离子螯合物而减少吸收,不宜联用。

患者,男性,66岁

03

一张诊断为慢性支气管炎的男性患者的处方

此处方为合理处方

原因:慢性支气管炎急性发作期要

1.控制感染:根据致病菌的性质和药物敏感度程度选择抗菌药物,轻者口服或肌注,重者静脉注射抗菌谱较广的药物;

2.祛痰止咳:选择乙酰半胱氨酸、溴已新或中药,痰液粘稠者可雾化吸入。老人、体弱痰多者不应使用如可待因等强镇咳剂。

3.解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。

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