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药店专业必学荨麻疹的7大分类及专业治疗方

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一些顾客看到出现风团很害怕，我们在导购时，要帮助顾客说清这种皮肤病的特点，平复其情绪，并观察是否有较重的症状，医院。

什

么是荨麻疹？

荨麻疹的基本损害表现为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。其病因较复杂，与各种致敏原有关，还与个人特质与遗传相关。

常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。

荨

麻疹的分类

能够在短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。在门店，以急性荨麻疹者居多。

除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

1、皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹

患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

2、延迟性皮肤划痕症

皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

3、延迟性压力性荨麻疹

皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

4、胆碱能性荨麻疹

皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。

5、寒冷性荨麻疹

可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

6、日光性荨麻疹

皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。

7、接触性荨麻疹

其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。

另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

治

疗荨麻疹的专业方案

1、找出病因

顾客多数情况下是对某些致敏原过敏，发生了变态反应所致，所以，在引导顾客时，应提醒顾客要找出发病原因，避免接触过敏原，如对花粉过敏者应减少外出、出门带口罩等。

2、对因治疗

在荨麻疹治中，这也是常规方法，以抗组胺类药拮抗组胺引起的毛细血管扩张和血管通透性增加。

在我们门店销售较多的有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等，也有早些年用得较多的扑尔敏，仍有一些顾客用。

值得提醒的是，家长们来买这些药给小孩服用时，应提供糖浆或是咀嚼片，并告知准确用法用量，并叮嘱用药前要再看下说明书。

3、对症处理

如果只是很小范围的局限性的风团，也可以用皮质激素乳剂如地塞米松乳剂、莫米松乳剂等，但是如果风团全身泛发，面积大，此起彼伏，则不能使用，这是要特别注意的。

4、中药治疗

对于伴有胃肠道症状如恶心、呕吐者，可以加用防风通圣丸。

5、营养建议

维生素C与钙剂可以降低血管通透性，在药店里面，OTC与保健品中都有这两类产品，可以根据顾客情况积极建议，对顾客的病情确实是有益的。

小结

荨麻疹的引导难点在于，引导这样一个看似很平常的皮肤病时，能否让顾客觉得我们推荐的天然维C与钙制剂是真的在帮助顾客。

当顾客知道补充维C与钙对自己荨麻疹有益但却并不想买高单价的营养素时，我们能否及时转换到相对低价位一些的其他产品上，如OTC中相对应的产品。