执业西药师练习题
1.阿奇霉素治疗儿童肺炎，一日最大量不超过
A.mg
B.mg
C.mg
D.mg
E.mg
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正确答案：E
解析：
本题考查阿奇霉素的用法用量。阿奇霉素治疗儿童肺炎，一日最大量不超过mg。故正确答案为E。
2.关于阿奇霉素使用的叙述，错误的是
A.治疗儿童中耳炎、肺炎时，阿奇霉素的疗程为5天
B.治疗儿童中耳炎、肺炎时，阿奇霉素首次剂量为后续剂量的3倍
C.阿奇霉素一天一次口服即可
D.若需服含铝或镁的抗酸药，阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予
E.阿奇霉素可在妊娠期使用
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正确答案：B
解析：本题考查阿奇霉素的用法用量、临床应用注意。（1）治疗儿童中耳炎、肺炎时，阿奇霉素的疗程为5天，首次剂量为后续剂量的2倍，一天一次口服即可。（2）避免本品与含铝或镁的抗酸药同时服用，因可降低本品的血药峰浓度；必须合用时，阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。（3）红霉素、阿奇霉素是妊娠期使用经验较丰富的大环内酯类药物。人体数据并不表明阿奇霉素存在胚胎-胎儿发育毒性的风险。故正确答案为B。
3.四环素类抗菌药物抗菌谱广，但无抗菌作用的是
A.立克次体
B.支原体
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.螺旋体
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正确答案：C
解析：本题考查四环素类抗菌药物的药理作用。本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体，衣原体，诺卡菌，放线菌，布鲁氏菌，兔热病，惠普尔病和疟疾等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对铜绿假单胞菌无抗菌作用。可，用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。故正确答案为C。
4.关于四环素类抗菌药物使用的叙述，错误的是
A.可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用
B.四环素类（多西环素除外）与多价阳离子同时使用时，吸收降低
C.能很好地渗透进入组织与体液中，渗透能力依次为四环素＞多西环素＞米诺环素
D.四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物
E.部分四环素类使用后，患者可能在日晒时有光敏现象
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正确答案：C
解析：本题考查四环素类抗菌药物的作用特点、临床用药评价。（1）本类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。（2）四环素类（多西环素除外）与多价阳离子（即铝离子、钙离子、铁离子和镁离子）同时使用时，会与这些阳离子螯合，吸收降低。（3）四环素类能很好地渗透进入组织与体液中，组织渗透程度与脂溶性有关：米诺环素＞多西环素＞四环素。（4）四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物，对金黄色葡萄球菌的PAE约3小时。与杀菌活力有关的PK/PD参数为AUC/MIC.应多次给药，使%T＞MIC的时间延长，从而达到满意的抗菌效果。（5）部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失，少数病例出现丘疹性皮疹和荨麻疹，约25%发生光敏反应者出现指（趾）甲松动，因此建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则应立即停药。故正确答案为C。
5.林可霉素类抗菌药物无抗菌作用的是
A.厌氧菌
B.革兰阳性球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.沙眼支原体
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正确答案：D
解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用。本类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括羧状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。本类药对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用，部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人型支原体和沙眼支原体对其也敏感。但本类药物对革兰阴性杆菌和肺炎支原体无效。故正确答案为D。
6.治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药是
A.大环内酯类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.林可霉素类
E.氨曲南
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正确答案：D
解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用。本类药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。故正确答案为D。
7.与青霉素或万古霉素联合用于治疗因链球菌或葡萄球菌释放毒素导致的中毒性休克综合征的是
A.克林霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
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正确答案：A
解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用。克林霉素与杀菌剂（青霉素或万古霉素）联合用于治疗因链球菌或葡萄球菌释放毒素导致的中毒性休克综合征。故正确答案为A。
8.与林可霉素类抗菌药物存在交叉耐药性的是
A.大环内酯类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.林可霉素类
E.碳青霉烯类
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正确答案：A
解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的作用特点。林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。故正确答案为A。
9.林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，为达到达到满意的杀菌效果%T＞MIC应大于
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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正确答案：C
解析：本题考查林可霉素类抗菌药物的作用特点。林可霉素类药属于时间依赖型抗菌药物，给药原则一般应按每日分次给药，使%T＞MIC达到40%以上，从而达到满意的杀菌效果。故正确答案为C。
10.糖肽类抗菌药物作用弱的病原体是
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B.破伤风杆菌
C.革兰阴性菌
D.厌氧菌
E.炭疽杆菌
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正确答案：C
解析：本题考查糖肽类抗菌药物的药理作用。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革％阴性菌作用弱。故正确答案为C。
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