静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。其主要具有以下优点：
1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。
3、可迅速地补充身体所丢失的液体。
4、静脉营养品的输注。
在国内，静脉输液是一种大众习以为常的治疗方式，大家认为它治病来得快，但我们常常忽视了它的缺点和潜在的巨大风险。年《国家药品不良反应监测年度报告》显示：静脉注射给药发生的药品不良反应（ADR）占57.8%。累及系统以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害、全身性损害为主，部分病例可出现过敏性休克等严重过敏反应甚至危及生命。（——《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识》）
上网搜索，因静脉输液不当而发生的死亡比比皆是。
（图片来源：百度资讯搜索截图）
一个个新闻触目惊心，一朝出事，便是对医患两个家庭的摧毁打击。慎重使用静脉输液，警钟长鸣！
医学界公认的静脉输液主要缺点如下：
1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。
2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。
3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。
即使静脉输液医疗操作过程中并未出差错，静脉输液当时也并未出现不良反应，过度静脉输液仍会给身体带来危害：
①降低人体免疫力，干预人体正常防御功能；
②加重肝肾负担，损伤人体肝肾等器官；
③导致人体菌群失调，增加细菌耐药性；
④可能造成人体不良反应，如发热、红疹等过敏反应，严重可导致休克及死亡。
（图片来源：CCTV13新闻1+1新闻截图）
遏制不必要的静脉输液，让治病回归科学、安全，官方、社会都在行动。近几年，医院已自主停止门诊静脉输液业务，全国众多地区政府也发布了限制基层医疗机构开展静脉输液的严格标准。安徽、广东等省卫计委发布了53种不需要静脉输液的疾病清单：
（图片来源：平台自绘）
——53种不需要静脉输液的疾病清单——
内科慢性病建议规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
妇科抗生素输注需合理使用
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
——什么情况下才需要静脉输液？——
只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。具体使用指征如下：（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。（八）因诊疗需要的特殊情况。
——《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》
根除积弊非一日之功，加强对医疗机构的监督管理，加强全社会正确治病理念的宣传教育，贯彻世界卫生组织提出的“能口服不肌注，能肌注不输液“的治疗原则，方能成功。
看病少打吊针，减少输液风险——液体平衡疗法
液体平衡疗法是通过口服核心药物和相应对症治疗的口服药物（联合用药），在调节内环境平衡的基础上，促进其他治疗药物的吸收和利用，达到治疗疾病的目的。
其治病原理：
纠正体内水、电解质、酸碱、渗透压，在整个治疗过程中，始终维持内环境平衡状态，为更好治病打下良好基础；
核心用药促进其他药物的跨膜转运，帮助其他口服药物突破小肠绒毛柱状上皮细胞的屏障，最大限度帮助药物吸收入血。
这种通过口服进行科学、有效的治疗的疗法和理念，正受到越来越多基层医生的认可和并在上述“53种不需要静脉输液的疾病”治疗中进行运用。其操作简单方便，小孩、成人、老人、孕妇、哺乳期妇女等人群均适用，治疗效果好，同时避免静脉输液所可能发生的风险，保护了医患双方的安全。不用扎针，也节省了患者的时间。“看病少打吊针，减少输液风险”，这是一个倡导，也是基层医疗的正向改变。
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