对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA肺炎患者进行鼻腔MRSA筛查临床应用的系统综述
SystematicReviewoftheClinicalUtilityofMethicillin-ResistantStaphylococcusAureus(MRSA)NasalScreeningforMRSAPneumonia
作者
MelanieN.Smith,PharmD,BCPS,BCCCP,AmyL.Brotherton,PharmD,AAHIVP,BCIDP,KatherineLusardi,PharmD,BCPS-AQID,BCIDP,CarrieA.Tan,PharmD,andDraytonA.Hammond,PharmD,MBA,BCPS,BCCCP
目的
探讨鼻腔筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistantStaphylococcusAureus，MRSA）对肺炎患者的诊断价值。
数据来源
检索在PubMed和Scopus中发表于年1月1日~年12月12日的文献资料。采用检索词：“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”与（“筛查”或“主动监测”或“监测培养”或“靶向监测”或“显色”或“PCR”或“聚合酶链反应”或“快速检测”）与（“鼻孔”或“鼻腔”）与（“肺炎”或“呼吸道”）。
研究选择和数据提取
选取针对人类研究的相关英文文献。
数据综合
共纳入19项研究，包括名患者。在所有肺炎类型的患者中，鼻腔MRSA筛查具有较高的阴性预测值（NegativePredictiveValue，NPV；相关研究数据为76%~99.4%）。从鼻腔筛查到临床培养的时间间隔因研究而异。
与患者护理和临床实践的相关性
鼻腔MRSA筛查对MRSA肺炎有较高的NPV。该项检测手段的应用能减少过度抗MRSA治疗，还可能产生额外的成本效益，并可为抗菌药物管理计划（AntimicrobialStewardshipProgram，ASP）目标的达成提供有效工具。根据ASP目标，用于判断抗MRSA降阶梯治疗的时间间隔（从鼻腔MRSA筛查到临床培养或开始感染之间）以7天最为合适。
结论
可考虑将MRSA肺炎患者进行鼻腔MRSA筛查纳入未来的肺炎指南和ASP指南中，但仍需要更多的研究来全面评估在肺炎患者中应用该项检测方法与特定肺炎类型、培养类型、培养时机和临床结果之间的相关性。
关键词
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔筛查；金黄色葡萄球菌；MRSA；肺炎；抗菌药物管理
来源：ANNALSOFPHARMACOTHERAPY
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AOP中文版年第3期摘要No.7
（刘松青译；吴新荣校）
杂志介绍
AnnalsofPharmacotherapy（药物治疗年鉴，简称AOP），创刊于年，影响因子2.，是经同行评议的SCI科学期刊，聚焦药物有效性、药代动力学、不良反应、相互作用、药物经济学、药物基因组学、药物流行病学等领域，致力于为广大药师提供临床决断的学术依据。AOP中文版从AOP发表的论文中，优中选优，每期挑选二十余篇，以全文翻译和摘要翻译的形式免费分享给国内读者，为读者提供第一手的资料，加速新技术、新方法的普及，并促进中国学者在高水平杂志发表研究成果，为中国药学事业的发展再添动力！
AOP中文版纸刊为季刊，面向读者免费发放。