一夜之间
“输液”成了网络热词
具体细节不得而知
只知道这个词来源于
某个霸道总裁的霸道语录
不过话说回来，输液一直以来几乎成了很多人的医疗选项，在有些人看来，好像不输液病就好不彻底一样。
“输液好得快”、“输液可以疏通血管”、“输液可以补充营养”、“小朋友输液比吃药好”……在许多病人的印象中，输液治疗真是又快又好。
输液是将大剂量（一次给药在ml以上）注射液单次往静脉滴注入体内的治疗方式。通常由玻璃或塑料制品盛装，不含防腐剂或抑菌剂，可将药物、营养物质等直接输入人体。
但不是所有的病用了药就能好得更快。对于主要依靠自愈的疾病，比如大部分病毒感染性疾病，不论是吃药还是打针，都不能好得更快。对于需要用药的病，大部分也没有严重到不能吃东西，或者药进入血液慢一点点就会影响病情结局。
大部分情况下，不是生病了输液就能好的更快。只不过输液看起来是一种强度很高的治疗，容易给病人一种被重视的感觉，医生这样做也容易给人一种很积极、负责任的印象。
在我国，医院的输液大厅经常出现“吊瓶森林”的场景，“治病就要输液”，“输液才能好得快”的观念深入人心。据不完全统计，我国每年输液量超过亿瓶，相当于13亿人口每人每年输液8瓶，远高于国际上每人每年2.5到3.3瓶的平均水准。
从年起，中国医疗保险研究会开展了“全国城镇基本医疗保险参保医疗服务利用情况调查”项目。在全国32个省（区/市）的77个统筹地区，住院患者的注射剂使用率在94%以上，门诊患者（含急诊）注射剂使用率在12%以上。很多医生还遇到过一些患者甚至会主动要求医生进行输液。
然而，医院门诊输液治疗，成了各地的一项医改举措。
虽然我国医院的门诊输液作出统一规定，但全国各地纷纷叫停门诊输液，安徽、浙江、江苏、江西、河南、辽宁、四川、广东、内蒙古、广西等地区都已明确出台了对门诊输液的限制性措施。
为什么在全国那么普遍的输液治疗，会被各地纷纷叫停呢？
输液好得快，这一被很多患者和部分医生所信奉的“真理”，殊不知，这样会带来难以预料的风险。“能口服不肌注，能肌注不输液”甚至是世界卫生组织（WHO）的用药原则！
输液并不是“你以为的”那么好
《中华人民共和国药典》中写明，输液是指供静脉滴注用的大容量注射液（通常大于等于50mL的液体灭菌制剂）。
在医学界当中，认为通过静脉输液的方式给药相当于给人做一次小型手术，输液时药物直接进入人体循环系统，相对于肌肉注射或口服给药存在更多的风险，也是WHO推荐的最后一种给药方式。
在治疗方法上，输液虽然是一种非常有效的方法，但是输液的风险很多，包括不良反应、微粒危害、耐药性和药物耐受性增加等，每一种都对患者身体健康具有很大的威胁，而过度输液无疑导致了这些情况的进一步恶化：
1不良反应同时伴随强烈、过去未有过的疲劳静脉输液发生药物不良反应的比例是常见给药方式里面发生率最高的。常见的反应主要有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。
而引起输液反应的原因往往很多，也很复杂：
药物因素（内毒素含量、药物间交叉过敏、药品热原不合格、药物稳定性发生变化等）
输液操作不当（进气针过滤装置不良、静脉滴注速度过快等）
患者自身体质状况（虚弱、免疫失调等）
在国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的《药品不良反应信息通报》47个品种的风险与输液有关，26个品种的严重不良反应与输液的不合理使用有关。
2微粒危害微粒危害是指，在输液器械的制作工艺上无法避免的造成输液中的液体含有一些微小颗粒，在输液的过程中，这类微小颗粒可随着液体进入人体，在人体中聚集，对人体造成不可估计的损害。
过度输液因为治“小病”而为患者的身体埋下了“地雷”。而注射的品种越多、疗程越长，内毒素和微粒越会成倍累加，发生输液反应的概率也会成倍增加。
3耐药性和药物耐受性增加人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的，以保证我们人体正常的生命活动。
当人体大量的输液时往往会造成菌群的失调，甚至产生耐药菌，对治疗造成难以想象的后果。当反复使用某种药物时，患者身体对该药物的反应性减弱，药物的效价降低，而为了达到与原来相等的反应和药效，就必须逐步增加用药剂量，以维持药效作用。
4对肝、肾功能造成一定的影响输液中进来的药物以及液体主要通过肝、肾来代谢排出人体，当大量的药物、液体进入人体时，对肝肾来说是巨大的负荷，过度输液的人群，往往伴有肝肾功能不全。
此外，有一些药物更能直接对人体的器官造成伤害，如氨基糖苷类药物不仅可能造成肾功能低下，亦可能造成听力障碍。
5免疫力下降，容易发生感染由于药物对人体来说都是有利有害的，而输液中药物的毒副作用更加明显。
一遇到生病就输液，更会造成免疫系统的抑制，干扰机体正常的免疫系统的更新，从而减弱人体的正常防御功能。
叫停输液，并不等于不能输液
虽然过度输液存在安全隐患，但输液也并不是“洪水猛兽”，网传的“输液=慢性自杀”更是妖魔化的说法。
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用。有些药物通过口服、静脉等各途径使用效果都不错，而有些药物只能通过静脉输注。
根据年7月广东省卫计委（现卫健委）发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射：
建议使用静脉注射
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者
8.因诊疗需要的特殊情况
而国家卫计委（现卫健委）曾公布过“53种不需要输液”的疾病清单。其中，包括常见病多发病，一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病，都明确可以不需要使用抗生素输液。这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份：
内科
内科慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
外科
外科能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染（无发热，血象正常）
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
儿科
儿科根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
妇科
妇科抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
如何来决定是否该输液？
“一刀切”取消门诊输液并不太现实，因为静脉输液≠静脉注射抗生素，一些电解质补充剂或是其他功能性药物仍然需要静脉注射给药。此外，有些疾病需要输液，但不需要住院，叫停门诊输液，患者只能选择住院治疗或去急诊输液，会加大医疗负担。
最后，医院，而往往出事最多的小诊所不在范围内，病人为了节约医疗成本，或者省时省力，会到小诊所输液，这样一来，其实风险更高。
因此，这需要医生和患者的共同努力。是否要输液，医生应该从患者的临床表现和身体状况来决定；
而患者，也不要盲目要求输液，应该听从医嘱，尊重医护人员的决定。
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