在我们皮肤科门诊就诊的病人听到医生说得最多的就是您过敏了,而病人一旦发现自己身上起皮疹了,最爱对医生说的也是:“医生我过敏了,我到底是什么过敏啊?我过敏了什么不能吃啊?我需不需要检测过敏原啊?”过敏疾病是我们既熟悉又陌生的一类疾病,全球过敏性疾病的发病率已高达20%-40%,位列全球第六大慢性疾病。
因此,早发现,规范诊断,正确治疗,是远离过敏性疾病的法宝。
我过敏了吗?
如果出现了以下症状,首先考虑为过敏反应,请及时就诊:
1.皮肤症状:皮肤发红、皮疹、粗糙脱屑、瘙痒,皮肤大片风团、瘙痒,使用化妆品后脸上发红、皮疹、疼痛等都可能与过敏有关。
2.鼻部症状:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,打扫房间时加重;季节性出现的症状,可能是春季或夏秋季花粉导致的花粉症。
3.呼吸道症状:经常发作憋气、喘息、呼吸困难,换季时或者感冒后反复咳嗽,可能是过敏性咳嗽,或咳嗽变异性哮喘等。
4.眼耳症状:眼痒、红肿,耳朵痒、外耳道内反复流水等。
5.食物依赖-运动诱发的过敏性休克:进食后他运动或散步,突然出现全身皮疹、胸闷、腹痛、头晕甚至休克。
6.其他:食用某种食物(海鲜、水果等)后出现腹痛、腹泻、口唇红肿瘙痒,甚至全身皮疹,可能为食物过敏;另外还有对接触家宠物毛屑、药物、昆虫蛰刺等出现皮疹、皮肤痒、眼鼻痒、喷嚏、流涕等。
过敏了怎么办?有必要检测过敏原吗?
有的患者说检测过敏原没用,我检测到的阳性过敏原,平时没有发现有过敏啊?我检测了什么也没有,不是白查了吗?
我们首先要明确我们测到过敏原检测结果阳性,是指患者处于一个致敏状态,但是不一定就会发生过敏性发病,只有当这个反应很强烈,打破了免疫的平衡才会出现疾病。检测出过敏原可以提示你对何种物质有过敏,避免接触,可以阻止疾病进一步的发生发展,所以过敏原检测还是非常有必要的。
而检测到阴性的过敏原,也提示了我们对这种物质没有致敏反应,排除了过敏,避免了不必要的忌食和担心过敏的心理负担,所以过敏原检测是非常必要的。
那么是不是检测的过敏原越多越好呢?其实研究发现,导致我们人类过敏的过敏原大约有种左右,这种过敏原涵盖了99%的过敏性疾病,其中我们目前检测的20-30种过敏原,就可以涵盖80%以上的过敏性疾病。所以目前的过敏原检测基本可以满足临床大部分光敏性疾病的要求,更多的检测会增加患者的经济负担。
过敏了怎么吃?
近年来食物过敏发病率迅速增长,目前我国的食物过敏率还缺乏权威的统计数字,但欧美发达国家的食物过敏发病率在过去20年时间里增长了近4倍,其中儿童的发病率在6-8%,成人的发病率约为1-2%。
食物过敏可表现为腹痛、腹泻、呕吐、过敏性休克、特应性皮炎、口腔花粉过敏综合症、荨麻疹等,过敏性休克约有50-75%由食物过敏引起,特应性皮炎约有37%食物过敏原阳性,急性荨麻疹约有20%由食物过敏引起,约5%的哮喘患者伴有食物过敏。
比较常见的食物过敏原有黄豆、牛奶、鸡蛋、海鲜、花生等。某些对花粉过敏的患者也会在吃某些水果的时候发生口腔的过敏反应,称为口腔花粉过敏综合症,占到花粉过敏患者的25-75%。
那么食物过敏可以检测吗?临床上常用过敏原点刺试验和血清特异性IgE检测都可以进行食物过敏原的筛查,但是检测的品种有限同时存在一定的假阳性率,而目前国际上诊断食物过敏的金标准食物激发实验,有一定的风险,医院基本没有开展。因此我们在临床中更多的是依靠患者对所吃食物的回顾结合我们的室检测确定可疑的食物过敏原,如果检测到某种食物阳性反应,结合患者有相应的临床表现可以找出可疑过敏原,如果该食物跟疾病的发生或加重的相关性并不大,就没有必要盲目忌口,以免造成营养不良或给患者带来不必要的心理和生活负担。
过敏了需要用增强免疫力的药物吗?
常有病人会问:“我过敏是不是因为免疫力低了,要不要增强免疫力?”其实我们人生活在自然界中,与自然界和平相处,人类在长期的进化过程中逐渐形成的一种免疫耐受,这种免疫耐受会使我们的机体不会发生过度的免疫应答。如果各种内外因素发生了改变,使原有的免疫平衡发生了偏移,就有可能导致机体产生过敏反应。因此,过敏性疾病的发生不是免疫力高了,或者免疫力低了,而是耐受反应的失衡导致了过敏。因此我们也不需要盲目地增强免疫力。
因此在专科医生的指导下选择合适的检测方案,并在医生的帮助下对结果进行正确的判断是非常重要的。
怎么防治过敏?
1.早发现:及早发现过敏征兆,及时就医
2.规范诊断:积极查找过敏原,在医生的指导下合理检查、查找过敏原
3.正确治疗:合理用药、控制症状、阻止疾病的进一步发展,防止严重过敏反应的发生,提高患者的生活质量
4.预防大于治疗,防治结合:找到过敏原后采取避免措施仍是治疗的主要手段,对于有明确吸入性过敏原过敏的患者可以采用脱敏治疗。
5.保持良好的生活习惯,减少过敏疾病的发生:作息规律,饮食有节,避免过度紧张及疲劳,保持心情愉悦,注意劳逸结合,可有效减轻过敏性疾病的发生。
皮肤科世界过敏日义诊通知
医院皮肤科/医院(渝中区道门口40号)皮肤科是我市最早开展过敏原检测的医疗机构之一,目前开展皮肤点刺试验、血清印迹法检测过敏原、斑贴试验、自体血清试验、食物不耐受检测等多种方法检测过敏原,使患者能通过全面的检测,了解自身过敏原,针对性治疗,为过敏性疾病患者带来福音。同时我科在过敏原检测的基础上进行特异性免疫治疗(脱敏治疗),目前开展注射脱敏治疗、舌下脱敏治疗、阿罗格双螨注射脱敏治疗等多种脱敏治疗方法,能满足不同过敏性疾病患者的脱敏治疗需求。
在第15个“世界过敏性疾病日”,为了增强全民对过敏性皮肤病的认识,帮助饱受过敏困扰的市民正确认识和治疗疾病,皮肤科党总支部将举行世界过敏日义诊活动,欢迎大家参加!
活动时间:
年7月3日上午8:30-11:00
活动地点:
道门口40号医院门诊综合楼LG层大厅
(注:本次义诊无需报名预约,请于活动时间到指定地点直接参加义诊即可。)
义诊医师:
柯丹
副主任医师医学硕士
毕业于重庆医科大学,从事皮肤科临床工作20余年。对各类常见皮肤病的中西医结合诊治有较丰富的临床经验。尤其擅长荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及银屑病、痤疮、疱疹、真菌性皮肤病的诊治。开设有荨麻疹专病门诊。发表学术论文18篇,参编专著2部,主持省部级重点课题1项,参与多项省部级课题,获得科技成果奖1项。
唐海燕
副主任中医师医学硕士
毕业于成都中医药大学,从事皮肤科临床工作10余年。对各类常见皮肤病的中西医结合诊治有较丰富的临床经验。尤其擅长皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、疱疹、病毒疣、银屑病及真菌性皮肤病的诊治。开设有荨麻疹专病门诊。发表学术论文10余篇,主持省部级科研课题1项,参与多项省部级课题,参编学术专著3部,获得科技成果奖2项。
长按