今天是19个全国爱耳日，主题为“听见未来，从预防开始”。
目前，我国每年新增聋儿3万余名，全国范围内听力障碍残疾人口达万，长期居各类残疾首位。听力障碍儿童如果没有得到及时的诊断和干预，会影响孩子的一生，给家庭及社会带来巨大痛苦和沉重负担。通过适当预防、早期发现和适当干预，大多数听力障碍孩子能融入正常人的生活。
上海儿童医学中心听力障碍诊治中心是上海市定点的权威儿童听力中心，多年来长期从事婴幼儿、儿童听力障碍的诊断和治疗工作。针对家长们最关心的15个儿童听力问题，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科陈洁主任医师进行了梳理和解答。
1妈妈怀孕时感冒，会影响宝宝的听力吗？妊娠早期，尤其是妊娠头3个月，是胎儿听觉器官形成的重要阶段。如果母亲在早孕阶段发生病毒感染，尤其是风疹、疱疹、腮腺炎、流感病毒等，有可能对胎儿的听力产生影响。
2妈妈孕期服药，会影响宝宝听力吗？通常，大部分常用药物在一定剂量内使用是安全的，但有些药物对耳朵可能有毒性，会导致宝宝听力下降。已知的耳毒性药物有近百种，常见的有：氨基糖苷类（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类（红霉素等）、抗肿瘤药（长春新碱、顺氯氨铂）、水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等）、抗疟药（奎宁、氯奎等）、袢利尿剂（速尿等）等。尤以氨基糖苷类抗生素最常见。
3将耳机放在肚子上给宝宝听音乐，会影响胎儿的听力吗？不宜将耳机直接放在肚子上给宝宝听音乐，尤其是节奏过强、力度过大的音乐，以免导致影响宝宝的听力。
4第一次听力筛查没有通过怎么办？新生儿听力初次筛查是新生儿生后3～5天，在医院进行的听力筛查。如果未通过，可在出生后42医院听力中心进行第2次筛查。如果42天的复查仍有问题，可在出生后3个月再次复查。
5家长如何观察新生儿的听力是否正常？喂奶观察法：在喂奶时给新生儿听声音，最好在宝宝吃得最尽兴时，发出短暂的敲击声（1秒左右）。正常情况下，宝宝吸奶的节奏或动作会改变，甚至停止吸奶，有时也会有眨眼睛、面部和手足抽动等。第一次测试可以用中等强度的声音；如果宝宝有反应，下一次可减小音量；若宝宝没有反应，可增大音量。
睡眠测试法：婴幼儿入睡时（浅睡状态），在其两耳旁分别敲铃，观察孩子会不会被响声惊醒，或出现眨眼、身体抽动等动作。
转头测试法：该方法主要针对3个月以上的婴儿。让婴儿坐在母亲膝盖上，给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲铃，观察孩子是否会主动寻找声音。
6在背后叫宝宝，他没反应，怎么办？发现这种情况，医院检查。先进行常规的耳科体检和听力检查，以明确是否有听力问题。此外，自闭症患儿、智力发育异常患儿也会有类似表现。
7耳聋会遗传吗？耳聋可以遗传。但并不代表父亲或母亲有耳聋就一定会遗传给宝宝，具体要通过基因检查来明确父母双方的基因特征，判断宝宝出生后发生耳聋的概率。上海交通大学医学院附属儿童医学中心已开展临床基因筛查项目，可进行基因筛查。
8第一胎听力有问题，想怀第二胎，该如何准备？第一个孩子有听力问题的父母，医院进行基因筛查。第一个宝宝听力有问题，可能是遗传因素导致，也可能不是，需进行基因筛查，判断宝宝出生后发生耳聋的概率。
9孩子听力有问题，该如何治疗？医院进行相关检查，明确病因，并根据病因进行治疗。如果是耳屎太多影响了听力，只要把耳道清理干净即可；如果是中耳炎，则需要针对中耳炎进行治疗；若存在严重耳聋，药物治疗无效时，则需要佩戴助听器或植入人工耳蜗来恢复听力。
10宝宝耳屎很多，家长可以自行清理吗？耳屎又称“耵聍”，呈弱酸性，正常情况下起抗菌、防止异物侵入耳朵等作用。通常，只有在明显引起宝宝不适的情况下（如听力下降、耳闷不适等）才需要清理耳屎。家长在清理时应小心，因为宝宝的外耳道皮肤娇嫩，配合度也差，若不小心损伤皮肤，容易引起外耳道炎，甚至中耳炎、鼓膜穿孔等。若感觉自行清理有困难，医院就诊。
11孩子长时间戴耳机听音乐会影响听力吗？长时间戴耳机听音乐有可能会影响听力。家长应告诉孩子，使用耳机时间不宜过长、音量不要开太大。
12宝宝耳朵“流水”怎么办？家长若发现宝宝有耳朵“流水”症状，医院就诊。常见的原因包括中耳炎、外耳道炎、湿疹、耵聍等，治疗方案各异。
13感冒后，宝宝说耳朵痛是什么原因？宝宝出现这种情况，很可能患了中耳炎，医院做进一步检查，以帮助确诊。儿童的耳朵尚未发育成熟，细菌容易通过与耳朵相通的咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
14孩子游泳后，一直说耳朵闷，是怎么回事？宝宝在洗头、洗澡或游泳时，耳朵容易进水。若引发中耳炎，会出现耳闷、耳痛等症状，医院就诊。
15宝宝坐飞机时说耳朵痛怎么办？乘坐飞机时，由于客舱内气压急剧变化，使耳朵鼓膜内外形成一定的压力差，容易引起耳闷、耳痛等不适。家长可以让孩子不时进食一些饮料和食物，通过主动咀嚼、吞咽、打呵欠、捏着鼻子喝水等动作，促进连通耳朵和鼻子的咽鼓管开放，平衡鼓膜内外的压力，减轻不适。
购买新刊，请点杂志封面↓
订阅全年《大众医学》杂志（挂号寄送），请点下图↓
以下方式也可订阅全年杂志↓
点击下图，购买大众医学纸质图书、电子书↓
点击下图，购买健康锦囊、有声杂志↓
?cine